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“十四五”以來 醫(yī)保基金累計(jì)支出12.13萬億元 年均增速9.1%

發(fā)布時(shí)間:2025年07月24日14:09 來源: 央視網(wǎng)

央視網(wǎng)消息:國(guó)務(wù)院新聞辦公室7月24日舉行“高質(zhì)量完成‘十四五’規(guī)劃”系列主題新聞發(fā)布會(huì),介紹“十四五”時(shí)期深化醫(yī)保改革,服務(wù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展有關(guān)情況。

國(guó)家醫(yī)療保障局局長(zhǎng)章軻介紹,過去四年多,國(guó)家醫(yī)保局既堅(jiān)持管好用好醫(yī)?;?,奮力解除廣大人民疾病醫(yī)療后顧之憂;也積極服務(wù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展,持續(xù)為社會(huì)進(jìn)步、人民健康和經(jīng)濟(jì)發(fā)展注入新增量。在這個(gè)過程中,對(duì)醫(yī)療保障的認(rèn)識(shí)和實(shí)踐也在不斷深化。

第一,醫(yī)保既是付錢,也是服務(wù)。國(guó)家醫(yī)保局大力支持、服務(wù)醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展。

· 努力服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu),和財(cái)政部門共同建立醫(yī)?;痤A(yù)付制度,并積極推進(jìn)醫(yī)?;鹋c醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的即時(shí)結(jié)算改革,目前改革已經(jīng)覆蓋了全國(guó)357個(gè)統(tǒng)籌地區(qū),2025年以來累計(jì)撥付即時(shí)結(jié)算資金5948億元。

· 努力服務(wù)醫(yī)藥企業(yè),探索醫(yī)?;饘?duì)集采和國(guó)談藥品耗材企業(yè)的直接結(jié)算,推動(dòng)藥企的回款周期從6個(gè)月努力縮短到30天以內(nèi)。

· 努力服務(wù)商業(yè)健康保險(xiǎn),積極推進(jìn)醫(yī)保對(duì)商業(yè)保險(xiǎn)同步結(jié)算,僅山東一省2024年就有2700多萬筆醫(yī)保報(bào)銷業(yè)務(wù)享受了醫(yī)保商?!耙徽臼浇Y(jié)算”服務(wù),既讓患者實(shí)現(xiàn)了“零跑腿”“零等待”“零墊資”,也大幅提升了相關(guān)保險(xiǎn)產(chǎn)品的競(jìng)爭(zhēng)力。

第二,醫(yī)保既是民生工作,也是經(jīng)濟(jì)工作。從醫(yī)?;鹫w看,“十四五”以來,醫(yī)保基金累計(jì)支出12.13萬億元,年均增速9.1%。這12.13萬億元既為廣大人民群眾看病就醫(yī)報(bào)銷提供了堅(jiān)實(shí)的資金保障,也通過醫(yī)保真金白銀的戰(zhàn)略購買,為醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展、醫(yī)藥技術(shù)進(jìn)步、產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型升級(jí)提供了有力支持。從醫(yī)保的重點(diǎn)工作看,“十四五”以來,醫(yī)?;饘?duì)醫(yī)保談判新增藥品,也就是通俗理解的創(chuàng)新藥的支出大幅增加,2024年的支出是2020年的3.9倍,年均增速達(dá)到40%。

第三,醫(yī)保既促改革,也促開放。在改革方面,醫(yī)保系統(tǒng)大力推進(jìn)三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn),按照“穩(wěn)臨床、保質(zhì)量、防圍標(biāo)、反內(nèi)卷”的原則持續(xù)推進(jìn)藥品集中帶量采購改革,凈化醫(yī)藥行業(yè)生態(tài),推動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的勞動(dòng)付出取得合理回報(bào);指導(dǎo)19個(gè)省份推進(jìn)醫(yī)保省級(jí)統(tǒng)籌,探索合理規(guī)劃確定醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)布局和數(shù)量,保障廣大參保人的醫(yī)藥服務(wù)需求。最近大家比較關(guān)注“醫(yī)保雙目錄”改革,新設(shè)立了商業(yè)健康保險(xiǎn)創(chuàng)新藥目錄,這是醫(yī)保支持醫(yī)藥創(chuàng)新的扎實(shí)舉措之一。目前一共有超過100個(gè)藥品申報(bào)了創(chuàng)新藥目錄,接下來國(guó)家醫(yī)保局會(huì)按程序做好后續(xù)工作。在開放方面,聯(lián)合國(guó)對(duì)中國(guó)全民醫(yī)保的成就予以高度評(píng)價(jià)。在國(guó)務(wù)院領(lǐng)導(dǎo)的見證下,國(guó)家醫(yī)保局和世界衛(wèi)生組織簽署了合作協(xié)議,努力將中國(guó)特色醫(yī)保制度的經(jīng)驗(yàn)分享給世界,支持中國(guó)醫(yī)藥走出去。鼓勵(lì)相關(guān)地區(qū)探索搭建面向東南亞、中亞和“一帶一路”其他國(guó)家的全球藥品交易平臺(tái),幫助中國(guó)醫(yī)藥產(chǎn)品更好地走向世界。

第四,醫(yī)保既重傳承,更重創(chuàng)新。在醫(yī)保目錄、價(jià)格管理、支付方式等方面大力推動(dòng)中醫(yī)藥的傳承發(fā)展,著力保護(hù)好、發(fā)掘好、發(fā)展好、傳承好中華民族的瑰寶。國(guó)家醫(yī)保局也大力支持新質(zhì)生產(chǎn)力的發(fā)展,通過醫(yī)療服務(wù)價(jià)格立項(xiàng),推動(dòng)“人工心臟”、腦機(jī)接口等醫(yī)療“黑科技”從臨床試驗(yàn)走入大規(guī)模應(yīng)用;推動(dòng)醫(yī)療影像資料“上云聯(lián)通”,既為患者提供便利,也助力云存儲(chǔ)、云計(jì)算技術(shù)等快速普及;推動(dòng)“航空醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)”落地應(yīng)用,助推低空經(jīng)濟(jì)加速起飛。

章軻表示,下一步,國(guó)家醫(yī)保局將持續(xù)管好用好醫(yī)?;?,在守護(hù)全體人民生命健康的同時(shí),也為包括醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)在內(nèi)的各相關(guān)產(chǎn)業(yè)發(fā)展持續(xù)注入強(qiáng)勁動(dòng)力,推動(dòng)相關(guān)產(chǎn)業(yè)為全體人民提供更加高效、更加安全、更加可及的醫(yī)藥產(chǎn)品與醫(yī)療服務(wù),在更高水平上助力健康中國(guó)建設(shè)。

【責(zé)任編輯:肖夢(mèng)吟】